南京军区福州总医院骨二科
副主任医师 陈学明
股骨头坏死是世界范围内的难治性常见疾病。人们通常认为，股骨头坏死是老年人才可能有的病。近年来，20~40岁的中青年患股骨头坏死的逐年递增，主要是过量使用皮质激素以及长期酗酒。特别是长期大量饮酒，会引起脂肪代谢的紊乱，导致脂肪堆积在血管壁内，并产生脂肪栓子。如果栓子堵塞了供给股骨头血液的血管，就会导致股骨头坏死。
股骨头坏死可治不可逆
目前，我国股骨头坏死患者普遍存在认识上的误区，不论股骨头坏死的具体情况如何，总以为仅凭药物治疗即可治愈。其实，股骨头一旦坏死之后，是不可逆转的。而且在临床上需针对不同情况的骨坏死，采取不同的治疗方法。80%的骨坏死都可以治疗，余下的20%重度骨坏死病人可以通过置换人工关节康复。
早期治疗方法多
股骨头坏死的早期治疗，一般使用抗骨质疏松药物和活血化淤的中药来增加存骨，减少破骨，尽量保护股骨头。对于中小面积的坏死区，可以采用高频磁场治疗，改善微循环，促进血管向坏死灶长入；还可采用体外振波治疗等等。辅助早期治疗可以采用高压氧和保护性负重方法。
中晚期的患者非手术的疗效不佳，一般先采取保存股骨头的手术治疗，比如打压植骨术等，若是病变继续发展，就可能需要人工髋关节置换术。（吴 志整理）
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许多股骨头坏死的患者在早期并没有症状，只是偶尔会出现疼痛。疼痛的部位最常发生在腹股沟部并向大腿内侧放射，疼痛的发生可能是突然的，也可能是隐匿渐进性的，因此早期不易发现。
早期可以进行核磁共振检查，也可以做CT、X线检查。有髋部创伤和骨折史者、患有某些血液病、每周喝酒折合酒精量超过400毫升者、潜水工作或高原生活者，应该不定期到医院检查。
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